Objective: To estimate the shortage of mental health professionals in low- and middle-income countries (LMICs).
Methods: We used data from the World Health Organization's Assessment Instrument for Mental Health Systems (WHO-AIMS) from 58 LMICs, country-specific information on the burden of various mental disorders and a hypothetical core service delivery package to estimate how many psychiatrists, nurses and psychosocial care providers would be needed to provide mental health care to the total population of the countries studied. We focused on the following eight problems, to which WHO has attached priority: depression, schizophrenia, psychoses other than schizophrenia, suicide, epilepsy, dementia, disorders related to the use of alcohol and illicit drugs, and paediatric mental disorders.
Findings: All low-income countries and 59% of the middle-income countries in our sample were found to have far fewer professionals than they need to deliver a core set of mental health interventions. The 58 LMICs sampled would need to increase their total mental health workforce by 239,000 full-time equivalent professionals to address the current shortage.
Conclusion: Country-specific policies are needed to overcome the large shortage of mental health-care staff and services throughout LMICs.
الغرض: تقدير نقص مهنييّ الصحة النفسية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
الطرائق: استخدم الباحثون معطيات من أداة تقييم منظمة الصحة العالمية لنظم الصحة النفسية في 58 بلداً من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، والمعلومات القطرية المعنية والمتعلقة بالعبء الناجم عن مختلف الاضطرابات النفسية، وحزمة إيتاء الخدمات الأساسية المفترضة ، وذلك بهدف لتقدير عدد الأطباء النفسيين، والممرضين ومقدمي الرعاية النفسية اللازمين لتقديم رعاية صحية نفسية لمجمل سكان البلدان محل الدراسة. وركّز الباحثون على المشاكل الثمانية التالية التي أولتها منظمة الصحة العالمية الأولوية: الاكتئاب، والفُصام، والذُهانات، وهي غير الفصام، والانتحار، والصرع، والخرف، والاضطرابات المصاحبة لتعاطي الكحوليات والأدوية غير المشروعة، والاضطرابات النفسية لدى الأطفال.
النتائج: جميع البلدان المنخفضة الدخل و59% من البلدان المتوسطة الدخل التي شملها البحث كان لديها عدد من المهنيين النفسيين أقل بكثير من العدد المطلوب لتقديم المجموعة الأساسية من تدخلات الصحة النفسية. وتحتاج البلدان الثمانية والخمسون التي اختيرت في العينة إلى زيادة العدد الإجمالي للقوى العاملة لديها في مجال الصحة النفسية بمقدار 239 ألفاً من المهنيين الذينن يعملون بدوام كامل للتصدى لهذا النقص الحالي.
الاستنتاج: هناك حاجة إلى سياسات قطرية معنية للتغلب على النقص الهائل في عدد العاملين في خدمات ورعاية الصحة النفسية في جميع البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
Objectif: Estimer le manque de professionnels de la santé mentale dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).
Méthodes: Nous avons utilisé les données fournies par l’instrument d’évaluation des systèmes de santé mentale de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS-AIMS) et relatives à 58 PRFI, les informations spécifique aux pays sur la charge des différents troubles mentaux, ainsi qu’une hypothétique offre groupée de prestations de services essentiels et ce, afin d’estimer le nombre de psychiatres, d’infirmiers et de spécialistes psychosociaux qui serait nécessaire pour fournir des soins de santé mentale à l’ensemble de la population des pays étudiés. Nous avons mis l’accent sur les huit problèmes suivants, que l’OMS tient pour prioritaires: dépression, schizophrénie, psychoses autres que la schizophrénie, suicide, épilepsie, démence, troubles liés à l’alcoolisme et aux substances illicites et troubles mentaux infantiles.
Résultats: Tous les pays à revenu faible et 59% des pays à revenu moyen de notre échantillon disposaient d’un nombre de professionnels largement inférieur par rapport à leurs besoins en prestations de santé mentale essentielles. Les 58 PRFI de l’échantillon devraient créer 239 000 emplois supplémentaires à temps complet dans le secteur de la santé mentale afin de parer au manque actuel.
Conclusion: Des politiques inhérentes à chaque pays sont nécessaires pour surmonter le vaste manque de personnel et de services de santé mentale dans les PRFI.
Objetivo: Calcular la escasez de profesionales psiquiátricos en los países de ingresos medios y bajos (PIMB).
Métodos: Para calcular el número de psiquiatras, personal de enfermería y psicólogos que serían necesarios para proporcionar asistencia psiquiátrica al total de la población de los países estudiados, utilizamos los datos del Instrumento de Evaluación de los Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS-AIMS) de 58 PIMB, la información específica de cada país sobre la carga de los distintos trastornos mentales y la prestación hipotética de servicios básicos. Nos centramos en los ocho problemas siguientes, a los que la OMS ha otorgado prioridad: depresión, esquizofrenia y otras psicosis, suicidio, epilepsia, demencia, trastornos asociados al abuso del alcohol y las drogas ilegales, así como los trastornos mentales pediátricos.
Resultados: Todos los países de ingresos bajos y el 59% de los países de ingresos medios de la muestra tenían muchos menos profesionales sanitarios de los que necesitarían para proporcionar un conjunto básico de intervenciones sanitarias en materia de salud mental. Los 58 PIMB muestreados deberían aumentar su personal sanitario total del área de psiquiatría a 239 000 profesionales sanitarios a tiempo completo (o equivalente) para hacer frente a la escasez actual.
Conclusión: Para poder superar la gran escasez de trabajadores y servicios sanitarios en el área de salud mental en todos los PIMB, se necesitan políticas específicas para cada país.
Цель: Оценить дефицит специалистов в области охраны психического здоровья в странах с низким и средним доходом (СНСД).
Методы: Чтобы оценить, сколько психиатров, медицинских сестер и поставщиков психосоциальной помощи необходимо для предоставления медицинской помощи в области охраны психического здоровья всему населению обследуемых стран, мы использовали данные, полученные при применении разработанного ВОЗ Инструмента оценки систем психического здоровья (ИОСП-ВОЗ) в 58 СНСД, страновую информацию о бремени различных психических расстройств и гипотетический пакет услуг. Мы фокусировались на следующих восьми проблемах, которые ВОЗ считает приоритетными: депрессия, шизофрения, психозы, не относящиеся к шизофрении, суицид, эпилепсия, деменция, расстройства, связанные с употреблением алкоголя и нелегальных наркотиков и психические расстройства детей.
Результаты: Было обнаружено, что во всех странах с низким доходом и в 59% стран со средним доходом, входящих в нашу выборку, специалистов значительно меньше, чем требуется, чтобы предоставлять ключевой пакет мер вмешательства в области психического здоровья. В 58 СНСД, включенных в выборку, необходимо увеличить общую численность медицинских кадров в области охраны психического здоровья, на 239 000 специалистов в эквиваленте полной занятости, чтобы устранить наблюдающийся в настоящее время дефицит.
Вывод: Для преодоления значительного дефицита медицинских кадров и услуг в области охраны психического здоровья необходимы политические меры, разработанные с учетом условий конкретной страны.
目的: 本文旨在估计中低收入国家(LMICs)精神卫生专业人员的短缺程度。
方法: 我们使用的数据来自应用世界卫生组织精神卫生系统评估工具所获得的58个中低收入国家的数据,以及各国关于各种精神疾病负担的信息和一个假设的核心服务提供包用于评估相对于所研究国家的总人口而言应该有多少精神病医生、护士和心理保健人员才能满足精神卫生保健的需求。我们将关注点主要集中在世界卫生组织重视的以下八个问题:抑郁症、精神分裂症、精神分裂症之外的精神病、自杀、癫痫、痴呆、与酒精和非法药物使用相关的疾病和小儿精神失常。
结果: 我们发现,在抽样样本中,所有低收入国家和59%的中等收入国家的现有精神卫生专业人员比应提供核心精神卫生干预所需要的精神卫生专业人员要少得多。所抽样的58个中低收入国家需增加239 000名全职精神卫生工作人员以解决目前的短缺问题。
结论: 各中低收入国家需制定具体国家政策来解决精神卫生专业人员和相关服务的大量短缺问题。